Vederea poate scădea din cauza unor vicii de refracție necorectate sau corectate necorespunzător (miopii, hipermetropii, astigmatisme). În plus, după vârsta de 40 de ani, apare presbiopia (dificultate în focalizarea obiectelor aflate la 25-30 de centimetri de ochi, adică la distanța normală pentru scris și citit, motiv pentru care persoanele trecute de această vârstă au de obicei nevoie de ochelari pentru a vedea de aproape (ochelarii de vârstă).
Despre glaucom
Reprezintă o cauză majoră de orbire. Foarte pe scurt, glaucomul este boala care afectează progresiv nervul optic, putând avansa până la atrofierea sau moartea fibrelor optice din cauza unei presiuni intraoculare crescute. Faptul că există și cazuri de glaucom cu presiune intraoculară normală demonstrează că mecanismul de acțiune al acestei boli este foarte complex.
Cataracta
Este o afecțiune mai frecvent întâlnită la pacienții vârstei a treia. Boala poate apărea, în funcție de cauză, atât la copii, cât și la adulții tineri. Cataracta reprezintă opacifierea unei lentile din ochi, numită cristalin, care, în mod normal, este transparentă. Din cauza acestui fapt, razele de lumină nu mai pot pătrunde în ochi pentru a forma imaginea pe retină.
În afara încețoșării vederii la distanță și/sau de aproape, mai apare sensibilitatea la lumină, iar culorile sunt mai estompate, mai fade. Aproximativ jumătate dintre persoanele cu vârsta peste de 60 de ani au cataractă într-un stadiu mai mult sau mai puțin avansat.
Infecții și inflamații
Infecțiile, inflamațiile și leziunile corneei (prima lentilă a ochiului) – adică eroziuni corneene, keratite, ulcere – sunt afecțiuni care, netratate rapid și corespunzător, se pot complica și pot duce la pierderea parțială sau totală a vederii. Ele nu pot trece neobservate pentru că se însoțesc de o simptomatologie “zgomotoasă”: ochi roșu, durere, care poate varia de la senzația de corp străin până la durerea propriuzisă, lăcrimare și sensibilitate la lumină.
Dezlipirea de retină
Este o afecțiune gravă, care are multiple cauze: de la traumatisme, miopie, până la unele boli oculare care se pot complica cu dezlipire de retină. Se însoțește cu scăderea vederii, dar și cu alte simptome: puncte plutitoare, “flash-uri” luminoase, o senzație de văl într-o parte a câmpului vizual etc. Este necesară prezentarea cât mai rapidă la medic deoarece tratamentul chirurgical precoce are rezultate vizuale bune.
Degenerescența maculară legată de vârstă
Este o boală care afectează aria maculară (zona centrală a vederii) și care apare de obicei la persoanele de peste 50 de ani. Se caracterizează prin pierderea vederii centrale, vedere încețoșată, distorsionată și estomparea culorilor (apar fade).
Degenerescența maculară legată de vârstă reprezintă și ea o cauză majoră de pierdere ireversibilă a vederii la persoanele de vârsta a treia, iar dintre factorii favorizanți, fumatul este incriminat. În formele incipiente de boală s-au imaginat tratamente care încetinesc evoluția bolii. În formele deja instalate, tratamentul este pur paleativ.
Efectele diabetului zaharat
Diabetul este o boală sistemică, putând afecta și vederea – duce la cataractă, glaucom sau retinopatie diabetică. Retinopatia diabetică este o afecțiune foarte gravă, care, netratată, poate duce la pierderea vederii (reprezintă o cauză comună de orbire între 20 și 65 de ani). Se întâlnește mai frecvent în diabetul de tip I – insulinodependent (40% din cazuri) decât în diabetul tip II (20% din cazuri).
Retinopatia diabetică are mai multe stadii de evoluție și, în final, pierderea vederii se produce prin afectarea retinei (o structură nervoasă extrem de complexă a ochiului, la nivelul căreia se primesc informațiile vizuale și are loc procesarea imaginilor). Simptomele pot varia de la afectarea vederii nocturne și a percepției culorilor, pierderea clarității vederii, prezența punctelor “plutitoare”, până la perioade de încețoșare a vederii sau scădere brutală și severă a acesteia.
Studiile efectuate arată că menținerea sub control a valorilor glicemiei (diabetului) scade mult riscul apariției acestei afecțiuni. Este foarte important ca toate persoanele diagnosticate cu diabet să se prezinte anual la un consult oftalmologic pentru a se stabili dacă există sau nu retinopatie diabetică.
Din momentul în care această complicație a apărut, pacienții vor fi îndrumați spre cabinete specializate, unde vor fi luați în evidență și vor fi chemați periodic la control, iar dacă va fi nevoie, li se va face tratament cu laser (pentru stoparea evoluției bolii). Oftalmologul poate prescrie și un tratament pentru ameliorarea circulației sangvine la nivelul retinei.
Nevrita optică
Este o inflamație a nervului optic care apare de obicei în boli generale: viroze, focare de infecție, afecțiuni neurologice. Tratamentul trebuie instituit de urgență, neglijarea lui putând duce la pierderea definitivă a vederii.
Simptome care ar trebui să ne aducă la medic
– Dacă observi o scădere de vedere, nu ezita să te prezinți la un consult oftalmologic. Cauzele pot fi variate, unele chiar foarte severe.
– Dacă vederea centrală (la citit) s-a deteriorat (deși ai ochelari), trebuie să mergi la medic. La persoanele peste 50 de ani, poate apărea degenerescența maculară, legată de vârstă, boală care evoluează progresiv și duce la pierderea vederii centrale.
– Dacă vezi un văl sau o pată neagră într-o parte a câmpului vizual, aceasta poate traduce o dezlipire de retină, motiv pentru care trebuie să te prezinți de urgență la medicul specialist oftalmolog sau la camera de gardă a unui serviciu de oftalmologie.
– Dacă vederea periferică (laterală) nu mai este bună – defect care se dezvoltă lent, chiar pe o perioadă de mai mulți ani, iar pacientul îl conștientizează doar întâmplător (cel mai ușor este de depistat la șoferi, care nu mai văd în oglinzile laterale) – acest simptom poate semnifica afectarea nervului optic, fie prin glaucom, fie printr-o atrofie optică de altă cauză.
– Dacă ochiul este roșu și iritat tot timpul, trebuie să te vadă un oftalmolog pentru că sunt mai multe afecțiuni responsabile de aceste simptome – de la alergii, la infecții severe, care, netratate, pot duce la pierderea vederii, până la atac de glaucom. Purtătorii de lentile de contact care au astfel de simptome trebuie să întrerupă portul lentilelor și să se prezinte de urgență la medic.
– Nu ezita să mergi urgent la medic dacă observi că dintr-odată vezi în ceață, nu mai suporți lumina (ai fotofobie), lăcrimezi abundent, nu mai percepi culorile și nici contrastele, vederea și-a pierdut claritatea. În urma examenului oftalmologic complet, medicul îți poate spune dacă este vorba despre o problemă serioasă sau nu și ce trebuie să faci în continuare. (D.R.)
