Cataracta înseamnă opacifierea cristalinului (lentila naturală a globului ocular), structură care în mod normal este transparentă. Drept urmare, razele luminoase nu mai pot trece prin cristalin pentru a focaliza și a forma imaginea pe retină, pacientul sesizând scăderea progresivă a vederii la ochiul respectiv. Cel mai frecvent, cataracta apare odată cu înaintarea în vârstă (de unde și numele de cataractă “senilă”), din cauza “îmbătrânirii” fibrelor cristaliniene. În condițiile unor procese metabolice complexe, acestea își pierd progresiv transparența, ducând, în timp, la obstruarea parțială sau totală a vederii.
Aproximativ 50% dintre persoanele trecute de 60-65 de ani prezintă opacifieri ale cristalinului (cataractă) mai mult sau mai puțin severe, fapt care a făcut ca această afecțiune să fie considerată mult timp specifică vârstei a treia. Din păcate, în ultimii ani, vârsta apariției cataractei a scăzut, afectând și persoanele tinere (35-40 de ani). Cauzele apariției cataractei la vârste mai tinere sunt stresul, alimentația, expunerea la radiațiile solare (exceptând alte forme de cataractă – de exemplu, cataracta traumatică).
În prezent, cataracta nu se operează cu laser. A fost o tendință la începutul anilor ’90, când s-a inițiat o tehnologie bazată de laser, dar s-a renunțat la ea. Toate aparatele cu care se operează cataracta sunt pe ultrasunete. Aparatura a evoluat foarte mult, în zilele noastre operația devenind una dintre cele mai sigure și mai eficiente proceduri chirurgicale. Incizia este mică, întreaga procedură derulându-se sub microscop. Medicul scoate cristalinul afectat printr-o metodă cu ultrasunete – phaco-emulsificare, apoi introduce în capsula cristalinului implantul artificial.
Există mai multe tipuri de cristalin artificial. De exemplu, cristalinul artificial multifocal are proprietatea ca, după operația de cataractă, vederea pacientului nu mai necesită corecție cu ochelari nici la depărtare, nici pentru aproape (toate celelalte tipuri de cristaline artificiale corectează numai vederea de departe, la aproape fiind necesari ochelari de citit). Acest tip de cristalin este mai scump.
Există o serie de contraindicații, adică situații când intervenția chirurgicală nu poate fi efectuată:
– ochi cu inflamații cronice sau inflamații în curs;
– alte afecțiuni cronice ale ochiului: atrofie de nerv, leziuni degenerative ale maculei;
– pacienți cardiovasculari cu decompensări masive cardiace;
– pacienții cu leucemii sau cancere în stadiu avansat.
Semne și simptome la adult:
– scăderea treptată a vederii, fie la un ochi, fie la ambii, poate fi primul semn al instalării cataractei. În timp, începe opacifierea treptată și omul vede din ce în ce mai slab.
– atenție: unele persoane sunt fericite că după 40 de ani nu mai poartă ochelari să citească. Dar, în realitate, vederea la distanță scade, se miopizează. Acesta este un alt semn al instalării cataractei și nu un motiv de bucurie. Dimpotrivă, atunci când nu mai sunt necesari ochelarii pentru citit, dar în același timp vederea la distanță scade, persoana în cauză ar trebui să se prezinte la oftalmolog. În stadiile incipiente ale cataractei, pentru moment se poate îmbunătăți vederea de aproape.
– vedere mai bună la un ochi – cel mai puțin afectat;
– culorile apar șterse sau de nuanță diferită (vedere “gălbuie”).
Unele boli cronice pot crește riscul apariției cataractei:
– diabetul zaharat – pacienții cu diabet zaharat au un risc crescut de apariție a cataractei, ca rezultat al hiperglicemiei cronice (nivel crescut al glucozei în sânge);
– glaucomul – anumite medicamente folosite în tratamentul glaucomului cresc riscul apariției cataractei. Tratamentul chirurgical al glaucomului poate, de asemenea, să crească riscul de apariție al cataractei;
– hipertensiunea arterială – există o legătură între hipertensiunea arterială și apariția cataractei, fără a se cunoaște însă mecanismul fiziopatologic exact.
Întrebări frecvente despre operație
Cât timp trebuie să port pansamentul? Pansamentul se înlătură după o zi de la operație. După ce a fost înlăturat pansamentul, nu aveți restricții și doar trebuie să vă administrați picăturile conform planului de tratament.
Am voie să mă uit la televizor? Nu aveți niciun fel de restricții în ceea ce privește urmărirea programelor TV, a monitorului de calculator etc. Nu este necesar niciun fel de repaus vizual.
Voi avea nevoie de ochelari? Dacă nu ați fost operat cu un cristalin multifocal, este foarte probabil să aveți nevoie de o pereche de ochelari, măcar pentru citit. Cel mai devreme, o eventuală pereche de ochelari poate fi prescrisă la o lună de la operație.
Văd cu o ușoară nuanță de albastru cu ochiul operat? Este posibil ca la ochiul operat să sesizați o ușoară tentă albăstruie. Este consecința schimbării cristalinului natural, ușor gălbui, cu unul artficial, absolut transparent. Cristalinul natural blochează mai mult radiațiile albastre din spectrul vizibil, astfel încât, odată înlocuit cu unul transparent, veți primi ceva mai multă lumină albastră decât erați obișnuit. În câteva zile, vă veți obișnui cu această senzație. De asemenea, este posibil să optați pentru un cristalin cu protecție pentru lumina albastră și atunci nu veți avea această senzație.
Când trebuie să mă alarmez? Ca la orice operație, există complicații (deși într-un procent foarte mic). Lucrurile trebuie să meargă postoperator din bine în mai bine. Dacă sesizați o durere supărătoare și/sau scăderea vederii față de zilele precedente, contactați de urgență medicul. De asemenea, dacă v-ați lovit puternic la ochi în perioada postoperatorie imediată, trebuie să luați legătura cu medicul. (D.R.)
